ДОКТОР МЯСНИКОВ — канал в мессенджере MAX

Новые рекомендации 2026 года по лечению повышенного холестерина от Американской ассоциации сердца и…

31.03.2026 · 325 208 просмотров · канал @drmyasnikov

Новые рекомендации 2026 года по лечению повышенного холестерина от Американской ассоциации сердца и Американского колледжа кардиологов.

Содержание и в чем основное отличие от рекомендаций 2018 года.

1. Появились конкретные целевые значения снижения «плохого» холестерина ЛПНП по группам риска.

Для лиц низкого риска ЛПНП должен быть <3.

Умеренного риска-<2,6, высокий риск<1,8,

очень высокий риск (уже перенесенный инфаркт <1,4).

(то есть американские рекомендации заметно приблизились к более агрессивной европейской логике)

2. Определение дополнительных маркеров.

АроВ (дополнительный маркер, точнее отражает количество атерогенных частиц).

Интерпретация

> 1.3

высокий риск

1.0–1.3

повышенный

0.8–1.0

погранично / допустимо

< 0.8

хорошо (особенно при риске)

< 0.65

цель при очень высоком риске

< 0.5

Non-HDL холестерин (очень важен) Это: общий холестерин минус ЛПВП («хороший холестерин»)Обычно на 0.8 ммоль/л выше ЛПНП цели

Пример: если ЛПНП цель 1.4 -non-HDL цель ≈ 2.2 .

То есть не просто смотрим «плохой» ЛПНП, но и АроВ и общее количество холестерина, не относящегося к «хорошему».

Однократно определяем АроА.

3. В 2018 статины были ещё безусловным центром стратегии, а лекарства «не-статины» подключались более ступенчато. Версия 2026 заметно лучше интегрирует эзетимиб, PCSK9-ингибиторы, бемпедоевую кислоту, Инклюсиран и другие варианты как часть нормального алгоритма достижения цели, а не как почти “экзотику для избранных”.

Итак: Цели стали жесче, расширялись показатели липидного обмена, более агрессивно применяют гипохолестериновые препараты «не статины».

Открыть публикацию в MAX →

Новые рекомендации 2026 года по лечению повышенного холестерина от Американской ассоциации сердца и…

Похожие публикации