Инфузии от теории к мастерству

«Пациент на GLP-1 приходит за капельницей. Вы уже знаете, что ему назначить? Вопрос с подвохом, и вот почему 👇 🔹 С одной стороны запрос действительно может иметь основания. Например, если аппетит у пациента снизился, рацион изменился, появилась слабость или тошнота. Возможно, он ест меньше белка, пол…»

««Про препарат я читал, механизм понимаю, исследования видел. Но назначил бы я его этому пациенту?» Вот на последнем вопросе и начинается клиническая работа, ради которой мы создавали интенсив «Инъекционная пептидная терапия в практике врача». Информации о пептидах становится больше. Можно изучать но…»

«Пока вы изучаете 1 препарат, появляются новые исследования, обсуждаются новые показания, а пациенты уже приходят с очередным пептидом из интернета и спрашивают, можно ли его применять. Но действительно ли нужно запоминать 100+ молекул, чтобы грамотно работать с пептидной терапией? НЕТ! Вам просто ну…»

«Пациент потерял 15 кг на инкретиновой терапии. Продолжаем по той же схеме? Не спешите с ответом. ❗️ За одинаковой потерей веса у разных пациентов могут стоять разные клинические ситуации: - у одного терапия хорошо переносится, сохраняются полноценное питание и физическая активность, улучшаются метаб…»

«Сегодня в обзорах насчитывают уже около 100–130 одобренных пептидных лекарственных средств, а сотни кандидатов находятся в клинической и доклинической разработке И список продолжает расти. Новые молекулы, новые комбинации мишеней, новые показания, новые исследования. Параллельно существует другой пл…»

«📋Препарат выбран, пациент согласен, схема понятна. В этот момент легко решить, что самое сложное уже позади. Через месяц динамика есть, но вдруг вместе с ней появились нежелательные явления. И вот решение уже не такое очевидное: сохранить выбранную тактику, скорректировать её или признать, что перво…»

«После того как клиническая задача пациента сформулирована, возникает следующий вопрос: на чем основано решение рассматривать конкретную молекулу? Например, в обзоре 2026 года по BPC-157 авторы нашли всего 3 опубликованных исследования у людей (суммарно <30 участников) и ни одного РКИ. Для сравнения:…»

«💬 «Доктор, мне нужен тирзепатид. Семаглутид я не хочу…» Прием сегодня все чаще начинается не с чистого листа. Еще до того, как вы начали собирать анамнез, у пациента уже есть молекулы, сохраненный ролик, опыт знакомого и довольно точное представление о том, какого результата он ждет. Возникает парад…»

«Спермограмма изменилась. К кому пойдет пациент после уролога? К эндокринологу ➡️ если за нарушением сперматогенеза стоит гипогонадизм. К терапевту ➡️ при ожирении, ИР и метаболическом синдроме. К врачу превентивной медицины ➡️ если нужно оценить дефициты, образ жизни и лекарственную нагрузку. ❗️Поэт…»

«Чем активнее становится разговор о нейропластичности, BDNF и восстановлении нейрональных сетей, тем легче сделать ЛОЖНЫЙ ВЫВОД и превратить сложную нейрофармакологию в обещание «улучшения работы мозга». Пациенту логика кажется вполне последовательной: «Если препарат влияет на нейропластичность, поче…»

«С возрастом не только снижается функциональность систем организма и отдельных органов, но меняется и сама циркулирующая среда: соотношение цитокинов, аутоантител, иммунных комплексов, модифицированных белков и факторов, связанных с клеточным старением. ✍️ Они участвуют в межорганной сигнализации и м…»

«😱В Школу IV Medical пришла проверка из Минобразования. Без предупреждения И здесь красивые презентации, отзывы выпускников и даже сильные спикеры уже ничего не решают. ❗️Проверяющих интересует другое: что происходит внутри образовательной организации, когда никто не готовился специально к их визиту.…»

«Низкий ферритин → назначить железо. Есть еще дефициты → добавить микроэлементы. Низкий белок → «давайте и его прокапаем». И желательно все за один визит. Лучшая тактика, чтобы вызвать флебит у пациента 💯 🔴Железо само по себе может повреждать сосудистую стенку и усиливать окислительный стресс 🔴Микроэ…»

«Жалоба на стресс и состояние «я больше не справляюсь» – сигнал к тому, чтобы разобрать сразу несколько уровней. 📍Нейроэндокринная регуляция: сон, циркадный ритм, тревога, настроение, характер стрессовой нагрузки. 📍Метаболическая и нутритивная обеспеченность: • витамины группы B участвуют в обмене не…»

«Почему одни врачи годами работают по знакомым схемам, а другие растут и получают признание руководства и пациентов? Многие думают, что главное — запомнить побольше схем, чтобы предлагать их пациентам. На этом часто построены курсы: дать список капельниц, протоколы, «коктейли». Но этого недостаточно,…»